Al Sistema Museale
dell’Università degli Studi di Firenze
Via G. La Pira, 4
50121 FIRENZE
msn(AT)pec.unifi.it oppure segrmuseo(AT)unifi.it 

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RICHIESTA RIPRESE FOTO/VIDEO E UTILIZZO IMMAGINI DEL SISTEMA MUSEALE
DA INVIARE ALMENO 1 MESE PRIMA DELLA DATA PREVISTA PER LE RIPRESE

Richiedente (Nome e Cognome di chi firma la richiesta) __________________________________________
Ente di appartenenza _____________________________________________________________________
Via o Piazza __________________________________________________     n. civico __________________
Città ____________________________________________________ cap____________________________
Tel.________________________      e-mail ____________________________________________________
Codice fiscale _____________________________       Partita IVA ___________________________________
Codice SDI (*) ________________________      pec (*) ___________________________________________
	(*) inserire: NO se non in possesso	(*) inserire: NO se non in possesso
Specificare la collezione e/o sede, e il tipo di riprese foto o video __________________________________
_______________________________________________________________________________________
Soggetto richiesto ________________________________________________________________________
Immagini già disponibili ________________________________________________________________
Data delle riprese _______________________________dalle ore ______________alle ore ____________
Numero di persone previsto ________________________________________________________________
Utilizzo delle immagini (allegare altre pagine se necessario)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Dati fiscali a cui intestare la fattura (se diversi da quelli del richiedente)
Nome o Ragione sociale____________________________________________________________________
Indirizzo ________________________________________________________________________________
C.F.__________________________________           Partita IVA_____________________________________
Codice SDI (*) ________________________      pec (*) ___________________________________________
	(*) inserire: NO se non in possesso	(*) inserire: NO se non in possesso

Regolamento per riprese foto/video e utilizzo immagini del Sistema Museale
L’autorizzazione ad effettuare riprese video o fotografiche delle collezioni e degli spazi espositivi e all’utilizzo delle immagini del Sistema Museale viene concessa dal Direttore Tecnico a seguito di richiesta scritta; essa prevede la piena accettazione delle seguenti condizioni e può essere revocata in caso di mancato rispetto delle stesse.

FOTO
a.	Il permesso viene concesso esclusivamente per l’utilizzo indicato nella richiesta. 
b.	Nel caso che il richiedente, o altri da lui autorizzato, intenda riutilizzare tutto o parte delle immagini per altri scopi, il permesso dovrà essere richiesto formalmente e la Direzione si riserva il diritto di concederlo.
c.	L’esecuzione sarà gratuita solo per studio o opere fuori commercio a carattere strettamente scientifico, con l’obbligo di citare la fonte e consegnare, a pubblicazione avvenuta, copia (cartacea o su supporto informatico) del lavoro al Sistema Museale. 
d.	In tutti gli altri casi verranno applicate le tariffe stabilite dal Consiglio Scientifico del Sistema Museale:
ad es: € 80,00 + IVA 22% 	 = € 97,60 per ogni soggetto fotografato.
L’importo dovrà essere confermato dall’ufficio tramite preventivo scritto e versato almeno 15 giorni prima di effettuare gli scatti o dell’invio del materiale, secondo quanto indicato nel preventivo.
e.	Non è consentito acquisire le immagini fotografiche contenute nel sito web del Sistema Museale senza una preventiva autorizzazione scritta.
f.	La concessione in uso non presuppone mai la cessione del materiale e/o dei diritti. Tutto il materiale ed i relativi diritti sono di esclusiva proprietà del Sistema Museale.
g.	Le immagini del Sistema Museale non potranno essere utilizzate a scopi pubblicitari o promozionali senza la preventiva autorizzazione della Direzione e in questi casi potranno essere applicate tariffe specifiche. 
h.	Il nome del Sistema Museale dell’Università degli Studi di Firenze dovrà essere citato per esteso nei crediti.

RIPRESE VIDEO/FOTOGRAFICHE
i.	Il richiedente è tenuto a munirsi di un’adeguata polizza assicurativa di responsabilità civile verso terzi e di copertura del rischio per danni sullo spazio e sulle attrezzature chieste; copia della polizza dovrà pervenire alla Direzione del Sistema Museale almeno 15 giorni prima delle riprese.
j.	Il permesso alle riprese non ha limitazioni territoriali o temporali, ma si riferisce esclusivamente all’uso specificato nella richiesta. Nel caso che il richiedente, o altri da lui autorizzato, intenda riutilizzare tutto o parte del filmato per altri scopi, il permesso dovrà essere richiesto formalmente e la Direzione si riserva il diritto di concederlo.
k.	Il nome del Sistema Museale dell’Università degli Studi di Firenze dovrà essere citato per esteso nei crediti.
l.	Data e orari delle riprese dovranno essere concordati con il responsabile della collezione con almeno tre settimane di anticipo.
m.	Il costo sarà stabilito in relazione ad ogni specifica richiesta. L’importo da versare dovrà essere confermato dall’ufficio tramite preventivo scritto e versato almeno 15 giorni prima di effettuare le riprese, secondo quanto indicato nel preventivo.

Il firmatario accetta integralmente le condizioni sopra riportate

Data _______________________	Firma del Richiedente __________________________________

Il firmatario autorizza il trattamento dei propri dati personali Art.13 RegUE 2016/679 e D.Lgs 196/2003.

Data _______________________	Firma del Richiedente __________________________________
Riservato all’ufficio
AUTORIZZAZIONE DEL DIRETTORE TECNICO del Sistema Museale

INFORMATIVA RIGUARDO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (ART. 13 REG.UE 2016/679)

Per le finalità previste dal Regolamento UE n. 2016/679 relativo alla protezione delle persone fisiche, con riguardo ai dati personali da Lei forniti ed acquisiti nonché alla libera circolazione di tali dati, informiamo che il relativo trattamento verrà effettuato nel rispetto della normativa prevista dal premesso Regolamento e dei diritti ed obblighi conseguenti. Sul sito di Ateneo, all’indirizzo https://www.unifi.it/p11360.html, è presente una pagina dedicata alla tematica della protezione dei dati personali contenente anche l’informativa per il trattamento dei dati personali dei collaboratori esterni.